url:http://epaper.qlwb.com.cn/qlwb/content/20160102/ArticelQ02002FM.htm。 id:0本報記者陳之煥本報通訊員王家俊薑寧取消大病醫療救助起付線 低保家庭成員住院和普通門診個人自負比例由14%降至5% 2016年1月1日起 青島市困難居民醫療救助制度實行新規 因病致貧家庭、新市民、外地戶籍大學生可申請醫療救助 困難居民醫療救助標準提高 看病負擔將減輕。兜底線住院和普通門診 個人自負比例降至5%元旦前夕 青島市民政局發佈《關於進一步完善困難居民醫療救助制度的意見》。《意見》大幅提高了低保家庭成員醫療自負費用的救助比例。參加青島市社會醫療保險的城鄉低保、低保邊緣、中低收入家庭成員及因病支出型貧困家庭成員、非青島戶籍外來務工人員和在本市各類全日制普通高等院校就讀的在校學生 患重大疾病住院或門診大病治療期間 年度內 在享受各類社會救助後 符合社會醫療保險支付範圍 並經社會醫療保險支付後的個人自負部分 低保家庭成員按90%的比例給予救助；低保邊緣家庭成員按85%的比例給予救助；中低收入家庭成員3萬元以上的部分按80%的比例給予救助；因病支出型貧困家庭成員、非青島戶籍外來務工人員和在本市各類全日制普通高等院校就讀的在校學生的救助標准 參照中低收入家庭成員的救助標準執行。據測算 新政實施後 低保家庭成員綜合醫療自負比例由14%降低至5% 低保邊緣家庭成員醫療自負比例由20%降低至10%。醫療救助提高了封頂線 年度內每人累計救助金額最高可達13萬元。新政同時提高了普通門診救助比例。低保家庭成員普通門診救助由原來的每人每年120元提高到420元 綜合自負比例降低至5%。提標準低保戶長期醫療 自付部分可獲80%救助新政首次實施對低保家庭成員長期醫療護理保險個人自負部分按80%的比例給予救助。參加青島市社會醫療保險的城鄉低保家庭成員 年度內 在護理服務機構發生的 符合長期醫療護理保險支付範圍 並經長期醫療護理保險支付後的個人自負部分按80%的比例給予救助 每人每年救助金額不超過5000元。特殊救助方面 參加青島市社會醫療保險的城鄉低保和低保邊緣家庭中的重度殘疾人（一、二級）、城鄉低保家庭中80歲以上（含80歲）的老年人保險名詞 年度內 在享受各類救助後 符合社會醫療保險支付範圍 並經社會醫療保險支付後的個人自負部分 再按30%的比例給予救助 年度內救助金額累計不超過5000元。參加青島市社會醫療保險的城鄉低保家庭中的都市社會孤老、年齡不滿18周歲（含年滿18周歲的在校大學生）的城鄉散居孤兒、農村五保對象 在各區（市）指定的定點醫療機構就醫 符合社會醫療保險支付範圍新光產物保險網路投保 並經社會醫療保險支付後的個人自負部分 實施全額救助 不設封頂線。參加青島市城鄉居民社會醫療保險的低保家庭成員 其個人繳費部分給予全額補助；低保邊緣家庭成員 其個人繳費部分按50%的比例給予補助。擴範圍因病致貧家庭、新市民可申請醫療救助新政規定 凡具有青島常住戶口 並在青島行政區域內居住 參加青島市社會醫療保險 低保家庭成員、低保邊緣家庭成員、中低收入家庭成員、因病支出型貧困家庭成員、非本市戶籍在青務工人員和在青就讀的大學生都可以申請醫療救助。除原先的低保家庭成員、低保邊緣家庭成員和中低收入家庭成員可享醫療救助之外 將“因病致貧”支出型貧困家庭、非青島戶籍在青務工人員和在青就讀的大學生納入救助範圍 同時將低保家庭成員的長期醫療護理費用也納入了醫療救助範圍 實現了因病致貧家庭的醫療救助全覆蓋。其中 因病致貧家庭成員為家庭當年可支配收入扣除當年家庭成員個人自負醫療費用後 月人均可支配收入低於當地低保邊緣家庭收入標準。 且家庭財產不超過20萬元；在青島辦理居住證滿1年、就業或創業並繳納社會保險滿1年、具有合法固定住所的非青島戶籍的外來務工人員；在青島繳納社會醫療保險的各類全日制普通高等院校的非青島戶籍在校學生 符合中低收入家庭或因病支出型貧困家庭條件的 可申請醫療救助。精准救助委託協力廠商監督 完善緊急救助新政規定 將建立青島市困難居民醫療救助即時結算服務系統 對符合救助條件的困難居民新光保險 通過社會保險定點醫藥機構直接給予醫療救助。完善醫療“緊急特殊救助”程式 對符合醫療救助條件的困難家庭 因醫療費用支付過大、無力繼續治療、情况特殊緊急的 實施救助前置 通過疾病應急救助基金和臨時救助備用金 開通綠色通道。 先救助後補辦手續。將探索通過政府購買服務 委託協力廠商加大對醫療救助費用、程式和效果的評估和監督 確保資金有效使用。民政部門將重點强化對救助的稽覈監管。對不如實提供相關材料 採取隱瞞、虛報等手段騙取救助資金的 追回所獲得的救助資金 且兩年內不得再享受醫療救助；對於涉及數額較大、情節嚴重的 依法移交相關部門處理。本稿件所含文字、圖片和音視頻資料 版權均屬齊魯晚報所有 任何媒體、網站或個人未經授權不得轉載 違者將依法追究責任。[責任編輯：yfs001] |
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